カウンセリング予約

以下のフォームに必要事項をご記入の上、お問い合わせください。
※18歳未満の方は保護者の同席が必要です。
※ご予約確定のご連絡をさせていただきます。
受付時間 (10:30~18:30)以降のご予約は翌日の受付時間内にご連絡させていただきます。
※当院では妊娠中、妊娠の可能性が高い方について医学的安全性が確保出来ないため全ての施術のご案内を行っておりません。
  • 当院は30分¥4,400(税込)または他院修正の場合¥6,600(税込)のカウンセリング料金を頂戴しております。カウンセリング時間が30分を過ぎると30分につき同額の延長料金が発生致します。
  • 変更キャンセルのご連絡は2日前の17時までにお電話にてご連絡お願い致します。2日前の17時を過ぎた場合、次回ご来院時にキャンセル代¥3,300が発生します。
  • カウンセリング後にお手術のご予約をされる場合、ご予約金¥100,000円(手術代から予約金を差し引いた金額を手術日当日にお支払い頂きます)が必要になります。
  • 手術代¥100,000円以下の施術につきましては全額が予約金として必要になります。
  • 他のクリニックの治療方針に対してのご相談はセカンドオピニオン扱いとなり¥22,000かかります。
  • 新型コロナウイルス・ワクチン接種について 大事をとってお手術の前後2週間はワクチンの接種を控えて頂いております。
  • 同伴者様について 新型コロナウィルスの影響により、来院時に同伴者様をお連れする場合はご一報お願い致します。ご連絡がない場合、来院をお断りさせていただく可能性がございます。(小学生以下のお子様同伴はご遠慮頂いております)

    第一希望

    第二希望

    第三希望

    ※Web予約の受付は、予約ご希望日の前日15時までとなります。前日15時以降はお電話にてお願いします。
    月・火・木・金曜は14:30以降の時間帯のみ承っております